昆明市延安医院与崔剑因医疗服务合同纠纷案

上诉人（原审被告）昆明市延安医院。 法定代表人蒋立虹，该院院长。 住所地：昆明市人民东路245号。 委托代理人袁仲斌，上海市建纬律师事务所昆明分所律师。特别授权代理。 委托代理人李晓箭，男，汉族，1962年9月27日生，在昆明市延安医院医务科工作，住(略)特别授权代理。身份证号：(略)。 被上诉人（原审原告）崔剑，男，汉族，1983年7月19日生，云南省曲靖市人，无业，住(略)。身份证号：(略)。 委托代理人訾松山，云南瑞阳律师事务所律师。特别授权代理。 委托代理人关嘉平，男，锡伯族，1949年3月20日生，住(略)。特别授权代理。 上诉人昆明市延安医院与被上诉人崔剑因医疗服务合同纠纷一案，不服昆明市盘龙区人民法院（2006）盘法民一初字第627号民事判决，向本院提起上诉。本院于2007年5月8日受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审法院经审理确认的本案事实是：原告崔剑因背部疼痛到被告昆明市延安医院急诊科就诊，进行输液治疗，至下午3时15分，原告诉双下肢不能活动，感觉缺失。经会诊后，行脊柱MRI扫描，发现胸上段椎管内占位病变。至晚22时，收住该院神经外科住院治疗，至23日确诊为C7-T2椎管内硬膜外血肿，并于当日对原告行C7-T2椎管内硬膜外血肿清除术，至6月14日出院，住院治疗23天。2005年8月24日，经昆明市法医协会法医技术鉴定中心鉴定认为，原告的此次病程为：颈下至胸2椎管内硬膜外血肿，行血肿清除术，椎板减压术，目前胸段脊髓出现软化灶，高位截瘫，双下肢股长力0级，大小便失禁，生活完全不能自理。原告因截瘫，肌力2级以下，评定为二级伤残。经原告申请，原审法院委托昆明法医院司法鉴定中心对被告就原告所作诊疗是否有过错，原告的损伤与该过错是否有因果关系以及原告所需后期医疗费、护理依赖级别进行鉴定。2006年11月28日，该鉴定中心做出鉴定认为：一、原告患C7-T2椎管内硬膜外血肿并双下肢截瘫，已行椎管内硬膜外血肿清除术，椎板减压术，目前存T2水平脊髓软化，双下肢截瘫（双下肢肌力I级），大小便不能自理，日常生活需人护理，其护理依赖为三级护理依赖。二、后期需双下肢继续康复治疗、理疗和脊髓神经营养治疗，需9000元；预防秘尿系统感染，需3000元；以上两项后期治疗费用合计12000元。另建议佩戴残疾用具，以辅助移动。三、1、被告在为原告提供医疗服务过程中医疗行为有一定过失，急诊科由于专业限制处理不到位，病人提出膀胱涨也未重视没有予以排尿，病历记录有不足之处；2、从诊断椎管内硬膜外血肿后医疗过程符合治疗原则，患者双下肢截瘫是疾病发展的结果，与医院的医疗行为无直接因果关系。